激光和液氮冷冻治疗瘊子（寻常疣）疗效观察

康红芬,肖红艳

　临床资料　100例患者均来自本科2002年1月~2005年2月门诊,男40例,女60例,年龄1~61岁,平均35.60岁,病1月~6年。随机分为闪光灯泵脉冲染料激光治疗组(治疗)50例和液氮冷冻组(对照组)50例,两组在性别、年龄、病程差异无显著性(P>0.05)。两组皮损均分布在面部、手背、甲、指(趾)端、指背及侧缘,皮损直经0.5~1.5cm,均为首次发,未经任何治疗,所有病例均无严重心肺疾病,无寒冷性荨麻病史。

　治疗方法　治疗组:采用美国Cynosure公司生产的闪光灯脉冲染料激光器(PHOCTOGENICA,V),波长585mm,脉宽50nm,光斑直径5mm,无需麻醉,用生理盐水局部消毒,根据者年龄、性别、部位及皮损大小调节能量,面部及14岁以内童6.0~7.0J/cm2,手足部7.0~9.0J/cm2,需重复2~3个斑,并重叠10%~20%,照射至疣体深度紫癜为宜,照射范围疣及周围正常皮肤5mm,术后保持创面干燥,2周左右结痂落,未愈者重复治疗,3周1次,3次为1疗程。对照组:根据损大小用棉签蘸取液氮从疣体表面按压呈冰状,待冰状组织温后再冷冻,反复3~5次,2周左右结痂脱落,未愈者重复治,3周1次,3次为1疗程。1疗程后判效。　疗效判定标准　痊愈为疣组织完全脱落,局部皮肤愈合;显为疣体大部分脱落;进步为疣组织部分缩小或变平;无效为组织治疗后无变化或部分变性坏死后继续生长。有效率以愈加显效计算。

　结果　见表1,两组临床疗效经检验差异有显著意义(χ2=0.187,P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。不良反应:治组有2例轻度色素沉着,对照组有16例色素改变,其中4例肤萎缩,3例继发感染留下疤痕,两组出现皮肤色素反应,治组不良反应明显少于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。

5　讨论　治疗瘊子（寻常疣）传统方法有液氮冷冻、高频电灼及疣内药物注射[1],疗法虽有效,但复发及疤痕形成率高,达不到美容效果,而且治疗过程较痛苦,特别是儿童不易配合。而采用闪光灯泵脉冲染料激光治疗瘊子（寻常疣）国外早有报道[2],国内资料也介绍了激光治疗的优越性[3],笔者采用此方法治疗瘊子（寻常疣）,无需麻醉,每次治疗时间短,疼痛轻,特别易被儿童患者接受,治疗时无出血,术后护理简单。