两种瘊子（寻常疣）治疗方法的复发率比较

曹冰青,史建军(安阳地区医院,河南安阳455000)

2002年9月～2005年8月,我们采用冷冻联合外用重组人干扰素α-2b膏治疗瘊子（寻常疣）患者60例,取得良好疗效。现报告如下。

临床资料:将120例瘊子（寻常疣）患者随机分为两组,治疗组60例,男39例、女21例,平均年龄22.36岁;对照组60例,男28例、女32例,平均年龄23.61岁。两组半年内均未全身应用免疫调节剂,且近1个月局部未用外用药治疗;严重心脏病及孕妇、哺乳期妇女不入选。

治疗方法:两组均行常规冷冻治疗,采用压冻法,即充分暴露皮损,根据皮损大小制作棉签,蘸取液氮轻压于皮疹上3～10s,至皮损及其周围1mm处皮肤完全结冰变白后移去棉签,皮疹缓慢解冻为一个冻融周期,每一皮损连续2～3个冻融周期。治疗组于冷冻后外用重组人干扰素α-2b膏(将重组人干扰素α-2b200万U加入氧化锌乳膏20g中调匀),每日2次外用,连用10d至结痂、脱落。期间避免水洗。两组若疣体未完全脱落均可重复冷冻2次,每10d一次至疣体完全脱落。两组分别于疣体脱落后1、2、3个月观察复发例数及3个月内复发率情况。统计学处理应用方差分析。

结果:治疗组治疗后2个月复发1例,复发率为1.67%;对照组治疗后1、2、3个月分别复发3、5、1例,复发率15%。两组比较治疗组复发率明显降低(P<0.01)。另外,治疗组较对照组水疱小、干燥快,结痂、脱落快。两组均未出现感染及其他不良反应。

讨论:瘊子（寻常疣）属人乳头瘤病毒感染,其组织学分类属局灶性空泡化及角化不全的乳头状疣。据文献报道,本病病程缓慢,多采用冷冻治疗,但多数患者治疗后2～3个月后复发,甚至治疗后1个月复发而再次就诊。为了彻底清除疣体,我们采取冷冻后联合外用重组人干扰素α-2b膏,治疗3个月后复发率明显低于对照组(P<0.01)。重组人干扰素α-2b具有广谱抗病毒作用及免疫调节功能,它能与细胞膜表面的特异性受体结合,诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,从而抑制病毒在细胞内复制,引起免疫应答反应;还可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用,有效遏制病毒侵袭和感染发生。我们认为,冷冻联合重组人干扰素α-2b膏外用治疗瘊子（寻常疣）可提高治愈率,降低复发率,值得临床应用。