复方薏苡仁汤治疗扁平疣

1　临床资料　118例患者均为本站2000年3月至2006年10月皮肤科门诊病例,男52例,女66例;年龄最小12岁,最大45岁,平均26.2岁;皮损单纯分布于面部者28例,面部及手背均有皮损者69例,面部、手背、颈部、前臂均有皮损者21例;病程最短2月,最长3年零5月;曾用其他方法治疗未愈者35例,从未治疗过的83例;皮损最少10余个,最多达百余个。

2　治疗方法　复方薏苡仁汤处方:生薏苡仁50g,苍术15g,制香附15g,板蓝根20g,桃仁10g,莪术10g,红花6g。每剂药加水1000ml,浸泡60min,大火煮沸,文火煎30min,倒出药液,再加水500ml,文火煎20min,倒出药液,合并药液分2次口服。药渣再加水300ml,文火煎煮10min,用第三煎药液浸泡纱布外擦皮损,根据皮损多少,每次擦3~10min,日1剂,15剂为1疗程。嘱患者每疗程结束,不论治愈与否,均来门诊复查。经1~2疗程治疗后,复查者共118例。

3　治疗结果　临床治愈:皮损完全消退无痕迹或仅有色素沉着斑点;显效:较小的皮损大部分消退,较大皮损明显缩小或较前明显变平;有效:皮损部分消退,但大部分皮损变化不明显;无效:皮损未见变化或继续有新皮损发生。118例患者经1疗程治疗达临床治愈标准者34例,经2疗程达到临床治愈标准者76例,显效2例,有效2例,无效4例。

4　讨论　扁平疣为人类乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤病,其发病年龄多为青少年,但在临床中30岁以上发病者亦不少见。皮损为扁平丘疹,多散在孤立,由于搔抓可以融合成较大斑块或条状,呈浅褐、浅灰色或正常皮色,多分布于面部、手背、前臂等处,无明显自觉症状或有轻度瘙痒,但面部皮损影响美观。故治疗选择具有抗病毒作用的薏苡仁、苍术、板蓝根、香附为主要药物,配以具有活血化瘀作用的桃仁、红花、莪术。原用此方水煎后内服加浸泡(或湿敷)治疗寻常疣,临床有较好的疗效。考虑到寻常疣与扁平疣同为HPV感染引起,故试用于扁平疣的治疗。经治疗观察,疗效满意。无效的4例患者,我们考虑为与扁平疣临床表现极相似的疣状表皮角化不良病,但患者不同意做病理检查确诊,难以确定。